Interpelación al Gobierno en el Senado

XIV Legislatura

Interpelación sobre las medidas que el Gobierno, en coordinación con las Comunidades Autónomas, piensa adoptar a corto y medio plazo para paliar los problemas que en materia de recursos humanos sufre el Sistema Nacional de Salud.

Referencia 670/000140

Escrito de solicitud

AL PRESIDENTE DEL SENADO

Don Antonio ROMÁN JASANADA, Senador por Guadalajara, del Grupo Parlamentario Popular, al amparo de lo previsto en el artículo 170 del Reglamento de la Cámara, tiene el honor de presentar la siguiente INTERPELACIÓN al Gobierno, para la que se solicita su inclusión en el Pleno de la Cámara.

Se INTERPELA al Gobierno para que explique las medidas que, en coordinación con las Comunidades Autónomas, piensa desarrollar a corto y medio plazo para paliar los problemas que en materia de Recursos Humanos, en concreto en medicina y enfermería, sufre el Sistema Nacional de Salud.

Palacio del Senado, 29 de septiembre de 2022.

Intervención

670/000140 DS. Senado Núm. 103 pág. 56 de 04/10/2022

4.4 INTERPELACIÓN SOBRE LAS MEDIDAS QUE EL GOBIERNO, EN COORDINACIÓN CON LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS, PIENSA ADOPTAR A CORTO Y MEDIO PLAZO PARA PALIAR LOS PROBLEMAS QUE EN MATERIA DE RECURSOS HUMANOS SUFRE EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

(Núm. exp. 670/000140)

Autor: ANTONIO ROMÁN JASANADA (GPP)

La señora vicepresidenta, Narbona Ruiz, lee el punto 4.4.

La señora VICEPRESIDENTA (Narbona Ruiz): Tiene la palabra, para formular la interpelación, el senador Román Jasanada.

El señor ROMÁN JASANADA: Gracias, señora presidenta.

Señora ministra, el Sistema Nacional de Salud es un pilar fundamental en la sociedad del bienestar en nuestro país; un sistema de salud consolidado en las últimas décadas, pero que en crisis como la que hemos vivido, que estamos viviendo todavía, muestra fragilidades. También hemos visto que a lo largo de tres o cuatro décadas tiene fortalezas, como la atención especializada, con una amplia cartera de servicios y prestaciones de alta calidad, la atención primaria desarrollada desde los años ochenta, el sistema formativo MIR o, por ponerle un ejemplo, la Organización Nacional de Trasplantes; todo ello movido por el verdadero motor del Sistema Nacional de Salud, que son los profesionales sanitarios, médicos y enfermeras, que lidian a diario con las debilidades del sistema y son los que hacen que éste funcione; profesionales que en cualquier barómetro sanitario son valorados de manera muy positiva. Pero, como decía, tiene fragilidades, por ejemplo, las que afectan a su sostenibilidad financiera, las que afectan a la gobernanza, las que afectan a la calidad, a la equidad, a la cohesión, que puede redundar en una peor calidad percibida del sistema. Fragilidades o debilidades que percibe el destinatario de este servicio, que es el ciudadano, y que lo sufre en forma de listas de espera inaceptables para intervenciones quirúrgicas, pruebas, consultas, tanto en especializada como también en primaria, recientemente, o también en barreras de acceso a determinadas pruebas. Gran parte de estas debilidades son solventadas por la labor de los profesionales sanitarios, por su formación, su vocación y su dedicación. Pero, señora ministra, existen amenazas que se ciernen sobre este motor del sistema y que hacen que existan riesgos de que ese motor —permítame la expresión— se gripe y que no funcione de manera eficiente; amenazas relativas al déficit de profesionales, a su motivación, a la formación, a la existencia retrasada de nuevas especialidades, al MIR, a las condiciones laborales y retributivas de los profesionales, a la fuga de profesionales sanitarios a otros países en búsqueda de mejores condiciones. Yo le pregunto, señora Darias, ¿qué ha hecho el Gobierno del señor Sánchez para fortalecer las debilidades y tornar las amenazas, en el caso que le interpelo hoy, de los recursos humanos en oportunidades? La realidad es que ya son cuatro ministros de Sanidad —y permítame la anécdota, según se rumorea, serán cinco ministros si a usted el presidente del Gobierno la envía a las elecciones municipales a Las Palmas de Gran Canaria— y tres directores de Ordenación Profesional después de llegar Sánchez al Gobierno, y hoy en día no se han adoptado medidas estructurales útiles para atraer y fidelizar talento ni para mejorar las condiciones laborales y retributivas. Hoy hay más tensiones por la carencia de profesionales que hace cuatro años. El reconocimiento como profesión de riesgo durante la COVID hoy es papel mojado, hoy ya ni se actualizan las estadísticas de profesionales afectados por la COVID. Las nuevas especialidades, como Urgencias, aprobada en moción de este grupo en este Pleno, son retrasadas y no se materializan. El déficit de profesionales que ya sufren muchos territorios en atención primaria y en otras especialidades se va a ver agravado en los próximos años con la jubilación de todas aquellas personas nacidas en los cincuenta, los sesenta, que comenzaron a trabajar en los ochenta y que se van a jubilar próximamente, y eso obliga a medidas de choque y también en el medio y largo plazo.

Es evidente que cada vez más enfermeras y médicos marchan a otros países en búsqueda de mejores condiciones laborales y retributivas. Yo le pregunto —se lo he preguntado por escrito ya alguna vez—: ¿conoce el Gobierno cuántos profesionales se han formado por el sistema MIR o EIR en Enfermería y hoy prestan servicios en otros países? La respuesta que me han dado es que no tienen este dato, yo creo que lo deberían tener. ¿Piensa adoptar mejoras laborales y retributivas para hacer atractivo nuestro sistema sanitario frente a aquellos profesionales que lo abandonan? Y, en cuanto a medidas en relación con la formación de médicos en nuestras universidades y de formación en nuestro envidiado sistema MIR, la plataforma FSE Unida —ya el año pasado preguntamos y la interpelamos aquí— hablaba de que el sistema de elección no presencial no garantizaba que la elección se hiciera con el conocimiento de las plazas disponibles en tiempo real y que tampoco conocían dónde iba a estar ubicado su puesto de trabajo. Y esto pueden ser causas que han llevado a un número importante de plazas vacantes, me contestará que solo 93 después de la extraordinaria —también se lo rebatiré—, y personas que abandonan la especialidad en el primer año de formación, 183 en el presente año, señora ministra. El Consejo General de Colegios de Médicos, no el Partido Popular, en un comunicado afirmó que la situación acontecida por las plazas vacantes de Medicina de Familia agrava la maltrecha situación de atención primaria y piden soluciones urgentes a medio y largo plazo por la repercusión que pueda tener en la calidad de la asistencia.

Y hablamos del grado de Medicina también. ¿Piensa solucionar el problema de la falta de profesorado, sobre todo de profesores en las etapas clínicas de la enseñanza pregrado? ¿Tener también un listado único de acceso en toda España? ¿Garantizar la calidad de las prácticas de los estudiantes de Medicina antes de afrontar un incremento del número de estudiantes en las universidades españolas? ¿Qué medidas se van a adoptar para evitar que las plazas MIR queden desiertas? No 93, sino 217, y tras la extraordinaria que se tuvieron que inventar en el mes de junio, 93, que, sumado a los 183 que han quedado vacantes, hablamos de 270, multiplicado por cuatro años, más de 1000 médicos que tendrá de déficit el sistema en los próximos cuatro años. ¿Van a crear un registro estatal de profesionales sanitarios? ¿Piensa ampliar por vía de urgencia, con convocatorias ordinarias o extraordinarias, las plazas MIR de Medicina de Familia para afrontar el relevo generacional? Y también afrontar las perspectivas —me lo mostraba en su mano y ahora me lo dirá—, el déficit que alerta el Informe oferta-necesidad de especialistas médicos 2021-2035 del propio ministerio.

Voy concluyendo. No quiero dejar pasar la oportunidad de hablar de las nuevas especialidades demandadas y de desarrollo profesional. El ministerio sí ha acometido el desarrollo de especialidades como Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, pero no lo ha hecho con otras especialidades demandadas, como la Genética o Medicina de Urgencias. ¿Qué razones motivan que el Gobierno socialista no apruebe la especialidad de Medicina de Urgencias, tal como se aprobó en moción en esta Cámara, a propuesta del Grupo Popular? La atención primaria también ha sido debatida en diferentes ocasiones en las Cortes Generales —hoy me habla de 800 millones, luego hablaremos de los 800 millones— y es unánime la conclusión de que hay que desburocratizar la labor del médico de atención primaria, redefinir marcos competenciales y facilitar el desarrollo competencial del médico de atención primaria como eje vertebrador de la mejor atención integral al ciudadano. ¿Piensa adoptar medidas en este sentido? ¿Qué medidas piensa adoptar para garantizar que los profesionales sanitarios de atención primaria cubran todo el territorio nacional durante todas las temporadas del año?

Y, por último, territorio Ingesa, Ceuta y Melilla, zonas de difícil cobertura de puestos y donde hay una carencia importante de médicos de atención primaria y de atención especializada, y el territorio rural. ¿Qué va a hacer en estos territorios? Porque hoy en Ceuta y Melilla tienen dificultades para cubrir la atención sanitaria y es un territorio del Ingesa.

Y en cuanto a la homologación de profesionales sanitarios formados en otros países, ¿a qué se debe el retraso acumulado en la homologación de personas que han sido titulados en otros países y vienen a nuestro país? Digo esto porque es una pregunta respondida por su Gobierno a mi persona.

Por último, hoy ha anunciado en los Presupuestos Generales del Estado un incremento —creo que he oído— de 800 millones de euros para atención primaria. Lo ha dicho en una pregunta la senadora Martín Larred. ¿Estos 800 millones que ha anunciado usted van a ser para tecnología, van a ser para edificios, van a ser para infraestructuras o van a ser transferidos a las comunidades autónomas para financiar el incremento de recursos humanos? Porque lo que hay es un déficit de profesionales, no anuncien 800 millones si luego no lo van a destinar a recursos humanos.

Señora ministra, concluyo. He tratado de explicar muchas incertidumbres con total respeto a usted, sé que tiene una labor muy difícil en materia de recursos humanos, en atención primaria y en especializada. Hablo en la presentación de que tiene que hacerlo en coordinación con las comunidades autónomas. Son muchos retos que el Gobierno, en el que ha habido ya 4 ministros, a mi juicio, ha abandonado en estos años y que llevan, de verdad, a la desesperanza y a la desmotivación de muchos compañeros, de muchos profesionales, a unas insoportables listas de espera para los ciudadanos y a empeorar la calidad que perciben los ciudadanos en la atención sanitaria que reciben en nuestro país.

Muchas gracias. (Aplausos).

La señora VICEPRESIDENTA (Narbona Ruiz): Muchas gracias, señoría.

Tiene la palabra, en nombre del Gobierno, la ministra de Sanidad.

La señora MINISTRA DE SANIDAD (Darias San Sebastián): Buenas tardes, señora presidenta.

(…)

La señora MINISTRA DE SANIDAD (Darias San Sebastián): Usted me ha preguntado qué pasa con las especialidades, por qué no lo hemos hecho. ¿Se olvida usted de que por primera vez en la historia del Sistema Nacional de Salud tenemos un real decreto que regula con objetividad y transparencia los requisitos para acceder a una especialidad y que estamos trabajando de manera conjunta con las comunidades autónomas y con la sociedad científica para armonizar las especialidades de las que hay una gran demanda, como Urgencias, como Genética, como Infecciosas? Porque sabe usted que también es pacífico y, por tanto, queremos que haya acuerdo. Es, señorías, una normativa muy importante, una normativa esperada y, desde luego, algo que me parece fundamental y que usted ha obviado: este Gobierno de progreso ha puesto en marcha un proceso de estabilización en el Sistema Nacional de Salud, el mayor de toda la historia, que va a permitir que más de 67 000 profesionales sanitarios accedan a la fijeza en sus plazas tras una temporalidad muy alta. Creo, señorías, que esto es un proceso histórico, que es un proceso relevante, especialmente para miles y miles de profesionales sanitarios que van a conseguir esa estabilidad tan ansiada. Y también, señor Román, estamos actuando con este proceso de estabilización ahora, pero también hacia el futuro. Hemos modificado el estatuto marco para establecer las coordenadas, para acotar la temporalidad, los requisitos y los supuestos, y lo hemos hecho en consenso con las organizaciones sindicales del ámbito y con la unanimidad de todas las fuerzas políticas que conforman el Congreso de los Diputados, y ahora para el futuro vamos a seguir trabajando con las fuerzas políticas parlamentarias para poder contar con ellas en esa modificación del estatuto más amplia.

Señorías, coincidirán conmigo en que estas acciones son muy importantes para nosotros, pero especialmente para los artífices del Sistema Nacional de Salud, que son los profesionales sanitarios.

Señorías, señoras y señores del Partido Popular, señor Román, estos son los hechos, esta es la gestión de este Gobierno y de la que esta ministra da cuenta ante esta Cámara. A pesar de las dificultades, a pesar de la pandemia y a pesar de la crisis, compromisos cumplidos y avances de presente y de futuro. Con todo, creo, señoría, que este Gobierno está en la senda adecuada para redimensionar nuestros recursos humanos y adaptarlos a las necesidades de nuestro sistema de salud. Solo así, con determinación, con compromiso y con garantía, aseguraremos el éxito y el reto que tenemos por delante. (Aplausos.— Rumores).

La señora VICEPRESIDENTA (Narbona Ruiz): Muchas gracias, señoría.

Tiene la palabra el senador interpelante y ruego a sus señorías que guarden silencio. Es muy incómodo tener que pedirles continuamente que guarden silencio. Pero, de verdad, háganlo por respeto a quienes intervienen.

El señor ROMÁN JASANADA: Muchas gracias. Voy a tratar de contestar o rebatir las contestaciones de la señora ministra.

En primer lugar, habla de 50 millones de euros para 1000 plazas, entiendo, de estudiantes de Medicina en la universidad, porque ha hablado de universidades, y que va a incrementar un 15 %; me imagino que cuenta ya con las facultades de Medicina abiertas en Jaén y en Almería, que fueron programadas por un Gobierno socialista, que nunca las abrió ningún Gobierno socialista y que ha tenido que ser el Gobierno de Juan Manuel Moreno Bonilla el que abra estas facultades de Medicina en Jaén y Almería. (Aplausos). Yo no sé si esos 50 millones se los van a transferir a todas las universidades públicas para incrementar el 15 % y cómo lo van a hacer, pero, primero —y se lo he dicho en la intervención—, tiene que arreglar el problema del profesorado y garantizar la calidad de las prácticas, y el problema es que muchos de los jefes de servicio que tienen plaza vinculada se van a jubilar también en los diez próximos años, profesores titulares y catedráticos.

Me ha hablado mucho del MIR, la veo con un discurso autocomplaciente que realmente me causa preocupación, porque cuando le he explicado que con lo que ha ocurrido este año en cuatro años serán más de 1000 plazas de médicos de atención primaria que se van a quedar fuera, los que renuncian en el primer año y las plazas vacantes, ¿y no hace ninguna autocrítica? Dice que todo lo hace fenomenalmente bien.

Habla mucho de cogobernanza. A mí, la cogobernanza, como es un término tan manido, ya me empieza a caer mal. Dice siempre que la política de recursos humanos es competencia de las comunidades autónomas. Le he preguntado si los 800 millones de euros que han anunciado para atención primaria los van a transferir para recursos humanos o va a ser solo para tecnología. Si a esto no me ha contestado es que no va a ir ni un euro para médicos, para mejorar las condiciones retributivas de las enfermeras ni nada por el estilo; es decir, están soltando un titular para engañar una vez más a toda la población. ¿Para qué está el ministerio? El ministerio tiene que liderar, tiene que coordinar en el ámbito de la tan manida cogobernanza todo el tema relacionado con los recursos humanos. ¿Por qué no aprueba ya un plan integral de recursos humanos que realmente sea un libro blanco de lo que hay que hacer en los próximos quince años en cuanto a necesidades de recursos humanos en nuestro sistema? Me dice que están estudiando la Medicina de Urgencias, la Genética Clínica, las Infecciosas. Mire, se lo digo hoy alto y claro: puede crear ya hoy mismo la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. Si no lo hace es porque Pedro Sánchez y Carolina Darias no quieren, y hoy lo digo bien alto. Cree ya la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. (Aplausos). Porque durante la pandemia nos hemos cansado de dar las gracias y aplaudir a los médicos, muchos de ellos en los servicios de urgencias, algunos han perdido la vida, y ellos están reclamando precisamente esa especialidad para mejorar la formación, para mejorar la atención al ciudadano, y hoy se lo digo y Semes estará muy cerca también de mí pidiéndole a usted que cree ya la Medicina de Urgencias y Emergencias.

No me queda más tiempo, solo le pido que haga un plan integral de recursos humanos en coordinación con las comunidades autónomas. Los consejeros le han pedido un sistema de elección en el que no haya un MIR con plazas desiertas, le han pedido la especialidad de Urgencias, le han pedido más unidades docentes de familia...

La señora VICEPRESIDENTA (Narbona Ruiz): Señoría, vaya terminando.

El señor ROMÁN JASANADA: Termino.

... le han pedido un registro estatal de profesionales sanitarios y un desarrollo competencial de los profesionales de primaria. Se lo pido yo hoy aquí y se lo pedirá mi grupo en moción, porque si dice que gobierna con los consejeros, esto lo han pedido todos los consejeros de Sanidad de todos los grupos políticos. (Aplausos).

La señora VICEPRESIDENTA (Narbona Ruiz): Muchas gracias, señoría. Tiene la palabra, en nombre del Gobierno, la ministra de Sanidad.

La señora MINISTRA DE SANIDAD (Darias San Sebastián): Muchas gracias, señora presidenta.

Señor Román, yo a usted lo tengo por un hombre de orden y de ley, no lo veo a usted incumpliendo un procedimiento establecido en un real decreto ¿o es que lo quiere incumplir? Porque esta ministra lo va a cumplir, porque para eso están las normas, para cumplirlas, (Aplausos), y para establecer especialidades hay que seguir el procedimiento reglado del que nos hemos dotado. Por tanto, yo creo que eso le ha quedado de más. Yo creo que ha sido un desliz que usted ha tenido debido a la hora y yo lo entiendo, no pasa nada.

En cuestión de los 50 millones, señor Román, este Gobierno va a apoyar a todas las facultades de Medicina para que entren en torno a 1000 estudiantes más, sean de Andalucía, sean de Galicia, sean del País Vasco, sean de Canarias, porque hay mucha gente que saca excelentes notas y porque no hay plazas suficientes en las facultades públicas no acceden a ello y este Gobierno de progreso va a dar oportunidades a todas las personas que puedan y tengan nota para estudiar Medicina, (Aplausos), cosa que para ustedes no, pero para nosotros sí. Para ustedes el lema es: Estudia Medicina y, si no tienes nota, quien se lo pueda pagar, que vaya a una privada. Para este Gobierno no, este Gobierno da oportunidades a todo el mundo. (Aplausos). Es la diferencia, es la diferencia, señor Román, y además... (El señor Román Jasanada: Eso no es verdad). Yo le he escuchado bien, yo digo lo que hemos hecho con las 1000 plazas por las que usted me ha preguntado y yo le voy a decir para qué: para incrementar las facultades públicas de Medicina y, si no, usted se expresa mejor o yo lo entiendo mejor, que también es así, pero no me interpele, porque no me deja hablar, y yo a usted le he dejado hablar desde el respeto y la cortesía parlamentaria.

Otra cosa. Usted dice que no he hecho autocrítica. Le diré lo que hemos intentado de la mano de las comunidades autónomas, y le voy a pasar las actas, señor Román, para que no escuche solo una parte, para que escuche a todos quienes conformamos el Consejo Interterritorial y cómo con las especialidades lo hemos hecho así, porque queríamos intentar apaciguar un poco el asunto, que estaba mal. Yo le digo lo que hemos hecho en este tiempo, desde el año 2018 hasta aquí, y lo que ustedes han hecho desde 2012 a 2018: bajar y minorar la oferta sanitaria de especialidades, que por eso tenemos esta situación hoy, por la gestión del Partido Popular, que los recortes también llegaron a la formación sanitaria especializada. (Aplausos). Hay que reconocerlo, de eso partimos. Mire, con todos mis defectos, que los tendré, y con todos mis errores, pero estoy dando gestión y aquí estoy dando compromisos cumplidos y, sobre todo, compromisos de presente y de futuro, para mejorar los recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud, y es un discurso lo más realista posible.

Y en cuanto al registro estatal, tengo una mala noticia para usted, porque va a ser ya una realidad; y le aseguro que no es porque esta ministra no quiera, sino porque muchos consejeros nos han dicho: Espera, hasta que nosotros estemos más actualizados.

En cualquier caso, señor Román, yo le doy las gracias porque me haya hecho esta interpelación. Para nosotros, es un buen día por todo lo que hemos hecho, pero sobre todo porque hoy en el Consejo de Ministros hemos aprobado seguir mejorando la sanidad de nuestro país, y especialmente para los profesionales sanitarios.

Muchas gracias. (Aplausos).

La señora VICEPRESIDENTA (Narbona Ruiz): Muchas gracias, ministra.